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Le niveau de vitamine D de la population canadienne – résultats de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé

Faits saillants

Selon les seuils actuels en matière de niveaux de vitamine D, 4 % de la population canadienne est considérée comme ayant une déficience en vitamine D, et 10 % présente un niveau considéré inadéquat pour la santé osseuse. Par ailleurs, 33 % de la population a un niveau supérieur à 75 nmol/litre, le niveau considéré optimal pour la santé en général. Cependant, selon les nouveaux Apports nutritionnels de référence (ANREF) publiés par l’Institute of Medicine (IOM), un niveau de 25(OH)D au dessus de 50 nmol/l (ou 20 ng/ml) est suffisant pour favoriser une bonne santé osseuse chez la plupart d’entre nous².

Les facteurs liés à de faibles concentrations sont :

• la saison hivernale,
• une origine raciale autre que blanche,
• une consommation moins fréquente de lait.

Les analyses ultérieures examineront des facteurs additionnels qui pourraient influencer les concentrations de vitamine D tels la prise de suppléments, l'indice de masse corporelle, la grossesse, la consommation de poisson et l'utilisation d'un écran solaire.

Introduction

L’enquête pancanadienne sur l'état nutritionnel en vitamine D publiée par Statistiques Canada a examiné, entre 2007 et 2009, les niveaux de 25-hydroxyvitamine D sérique [25(OH)D] chez 5 306 Canadiens âgés de 6 à 79 ans de même que les facteurs établis comme ayant un impact sur l'état nutritionnel en vitamine D

L'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS), menée par Statistique Canada en 2007 en partenariat avec Santé Canada et l'Agence de la santé publique du Canada, a évalué les niveaux de vitamine D d'un échantillon représentatif de Canadiens.

Les concentrations inférieures à 37,5 nmol/litre étaient considérées inadéquates en ce qui concerne la santé osseuse. Les concentrations inférieures à 27,5 nmol/litre sont associées à une déficience en vitamine D (qui entraîne un risque élevé de rachitisme chez les enfants ou d'ostéomalacie chez les adultes).

Il existe un consensus de plus en plus important selon lequel des concentrations beaucoup plus élevées, particulièrement celles au-dessus de 75 nmol/litre, sont souhaitables pour la santé globale et la prévention des maladies.

Méthodes

Les niveaux de 25(OH)D sériques ont été déterminés chez 5 306 personnes âgées de 6 à 79 ans. Des données ont été recueillies dans toutes les régions sur deux périodes de 6 mois (avril-octobre, novembre-mars) et ont été regroupées en fonction du groupe d'âge, du sexe et de l'origine raciale.

En plus de la saisonnalité, d'autres facteurs tels la fréquence de consommation de lait ont été examinés. En outre, la prévalence d’une déficience et le pourcentage de personnes atteignant certains seuils ont été évalués.

Résultats

• La concentration moyenne de 25(OH)D chez les Canadiens âgés de 6 à 79 ans était de 67,7 nmol/litre.

• 4,1 % des Canadiens (5,2 % des personnes de sexe masculin et 3,0 % des personnes de sexe féminin) avaient des niveaux de 25(OH)D considérés déficients (moins de 27,5 nmol/litre).

• Un peu plus de 10 % des Canadiens (12,9 % des personnes de sexe masculin et 8,3 % des personnes de sexe féminin) présentaient des concentrations inférieures à 37,5 nmol/litre (le niveau considéré inadéquat pour la santé osseuse).

• Environ ⅓ de la population (33 % des personnes de sexe masculin et 37,8 % des personnes de sexe féminin) présentaient des concentrations supérieures à 75 nmol/litre (le niveau considéré optimal pour la santé).

• La fréquence de la consommation de lait avait tendance à être liée de manière positive aux niveaux de 25(OH)D.

• Les personnes qui consommaient du lait plus d'une fois par jour avaient une concentration moyenne de 75 nmol/litre vs 62,7 nmol/litre pour celles qui en consommaient moins d'une fois par jour.

• Le pourcentage moyen de personnes (6 à 79 ans) qui consomment du lait plus d'une fois par jour est faible, soit 25,9 % pour les personnes de sexe masculin et 26,3 % pour les personnes de sexe féminin.

• Le pourcentage de personnes qui consomment du lait plus d'une fois par jour a tendance à diminuer avec l'âge :
  • Chez les personnes de 6 à 11 ans (67,6 % pour les garçons, 63,0 % pour les filles);
  • Chez les personnes de 12 à 19 ans (50,9 % pour les garçons, 40,2 % pour les filles);
  • Chez les personnes de 20 à 39 ans (25,0 % pour les hommes, 26,3 % pour les femmes);
  • Chez les personnes de 40 à 59 ans (15,2 % pour les hommes, 17,8 % pour les femmes);
  • Chez les personnes de 60 à 79 ans (15,8 % pour les hommes, 21,6 % pour les femmes).

Principale force de l'étude

• Il s'agit de l'enquête directe sur les mesures de la santé la plus complète jamais effectuée au Canada à l'échelle nationale.

Principales limites (telles qu'elles ont été identifiées par les auteurs)

• Les facteurs qui pourraient contribuer à la variation du niveau de 25(OH)D n'ont pas tous été examinés;
• Aucune information directe quant à la pigmentation de la peau n'a été recueillie à proprement dit (la race a été utilisée à titre de variable subrogative);
• L'information relative à la consommation de lait portait sur la fréquence de consommation et non sur les véritables quantités consommées;
• Les régions n'étaient pas toutes représentées ni comparées relativement à la date de prélèvement des échantillons de sang.

Mots-clé(s) : vitamine d, enquête sur la vitamine d, données sur la consommation, statistique canada

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