Vitamine D et système immunitaire
Les données scientifiques
En 2009, une importante revue systématique des données scientifiques a permis de conclure ce qui suit relativement à la vitamine D et aux résultats immunologiques1 :
- Deux études de cohorte ont évalué les résultats immunologiques, mais aucune étude randomisée n'a procédé à ce type d'analyse;
- La NHANES III n'a révélé aucune association significative entre les concentrations sériques de 25(OH)D et la mortalité due à des maladies infectieuses;
- Une autre étude de cohorte a suggéré une relation possible entre une concentration de 25(OH)D plus élevée chez la mère (> 50 nmol/l) et un risque accru d'eczéma chez les enfants. Par contre, cette analyse n’a pas tenu compte des facteurs confondants importants, et les concentrations de 25(OH)D n'ont pas été mesurées chez les enfants.
Une autre revue systématique a examiné le fardeau relié aux maladies causées par une déficience en vitamine D au Canada ainsi que la façon dont la situation pourrait changer si la concentration sérique moyenne de 25(OH)D des Canadiens augmentait de 67 à 105 nmol/l, une valeur qui ferait en sorte que le taux de plus de la moitié de la population se situerait dans la plage optimale. Cette revue a montré ce qui suit relativement à la vitamine D et aux résultats immunologiques2 :
- La vitamine D réduit le risque de développer la sclérose en plaques et est probablement bénéfique pour son traitement;
- Les infections aiguës des voies respiratoires inférieures pourraient être réduites d'environ 30 % avec des niveaux de vitamine D plus élevés.
Une étude de cohorte prospective, menée du 20 septembre 2009 au 10 janvier 2010 et publiée en 2010, a évalué l'état nutritionnel en vitamine D et l'incidence d'infections virales aiguës chez 198 hommes et femmes en santé (de 20 à 88 ans) vivant et/ou travaillant à Greenwich, Connecticut, États-Unis ou dans les environs3 :
- Une peau pâle, la pigmentation de la peau, la masse maigre et la supplémentation en vitamine D ont été corrélées avec des concentrations plus élevées en 25-hydroxyvitamine D;
- Des concentrations de 38 ng/ml ou plus étaient associées significativement à une réduction deux fois plus importante (p < 0,0001) du risque de développer des infections aiguës des voies respiratoires et à une réduction marquée du pourcentage de journées de maladie;
- Les auteurs ont conclu que le maintien d’une concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D de 38 ng/ml ou plus devrait réduire de manière significative l'incidence d'infection virale aiguë des voies respiratoires et le fardeau associé à la maladie.
Pour en savoir plus sur le sujet :
Références
- Tufts Evidence-based Practice Center. Vitamin D and Calcium: A Systematic Review of Health Outcomes . Préparé pour : Agency for Healthcare Research and Quality, 2009.
- Grant WB et coll. An estimate of the economic burden and premature deaths due to vitamin D deficiency in Canada . Mol Nutr Food Res 2010;54(8):1172–81.
- Sabetta JR et coll. Serum 25-hydroxyvitamin D and the incidence of acute viral respiratory tract infections in healthy adults . PLoS ONE 2010;5(6):e11088.
Mots-clé(s) : vitamine D
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