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Le type d'acides gras saturés et les maladies cardiovasculaires

Sommaire

Des recherches récentes suggèrent que les acides gras saturés n'ont pas tous le même effet sur la santé cardiovasculaire. En effet, les acides gras saturés tels l'acide stéarique et les acides gras présents dans le lait et les produits laitiers semblent être bénéfiques et pourraient diminuer le risque de maladies cardiovasculaires.

Faits saillants

• L'acide stéarique aurait un impact favorable sur la santé cardiovasculaire comparativement aux autres acides gras saturés et acides gras trans;
• L'acide trans-palmitoléate, qui est fortement corrélé avec des acides gras biomarqueurs de la consommation de gras laitier, était associé à une moins grande présence de dyslipidémie athérogène;
• Il y avait une association inverse entre les biomarqueurs sériques du gras laitier et le risque d'infarctus du myocarde.

Les données scientifiques

Une revue systématique publiée en 2010 a évalué les effets sur la santé cardiovasculaire de l'acide stéarique alimentaire, comparativement aux effets des acides gras trans et d'autres acides gras saturés, ainsi que ceux des acides gras insaturés¹.

• Lorsque comparés aux autres acides gras saturés, l'acide stéarique a diminué le cholestérol LDL, a eu un effet neutre sur le cholestérol HDL et a abaissé de manière directionnelle le ratio cholestérol total/cholestérol HDL;
• Lorsque comparés aux acides gras insaturés, l'acide stéarique a augmenté le cholestérol LDL, a abaissé le cholestérol HDL et a accru le ratio cholestérol total/cholestérol HDL;
• La substitution des acides gras trans par l’acide stéarique n'a eu aucun effet sur le cholestérol LDL ou l'a diminué, n'a eu aucun effet sur le cholestérol HDL ou l'a augmenté, et a diminué le ratio cholestérol total/cholestérol HDL.

Une étude de cohorte prospective publiée en 2010 regroupant 3 736 adultes a démontré que l'acide trans-palmitoléate circulant est associé à une plus faible insulinorésistance, une présence de dyslipidémie athérogène et une incidence de diabète².

• Les taux d'acide trans-palmitoléate étaient fortement corrélés avec des niveaux d'acides gras biomarqueurs de la consommation de gras laitier;
• Dans des analyses multivariées, des taux plus élevés d'acide trans-palmitoléate étaient associés à une adiposité légèrement inférieure et, indépendamment, à des taux plus élevés de cholestérol HDL (1,9 % dans tous les quintiles, p = 0,040), à des taux plus faibles de triglycérides (19 %, p < 0,001), à un ratio cholestérol total/cholestérol HDL plus faible (4,7 %, p < 0,001), à des taux plus faibles de protéines C-réactives (13,8 %, p < 0,05) et à une plus faible insulinorésistance (16,7 %, p < 0,001);
• L'acide trans-palmitoléate était associée à une réduction substantielle du risque de développer le diabète de type 2; en effet, il le divisait par 3. Les risques relatifs multivariés étaient de 0,38 (IC à 95 % : 0,24-0,62, p_tendance < 0,001) pour le quintile le plus élevé comparé au moins élevé.

Dans une étude prospective cas-témoins appariés comprenant 444 cas et 556 témoins et menée chez des femmes et hommes suédois de 30 à 70 ans, l'association entre les biomarqueurs sériques du gras laitier et le risque d'infarctus du myocarde a été étudié³.

• Il y avait une association inverse significative entre l'acide pentadécanoïque (15:0), l'acide heptadécanoïque (17:0) ou leur somme et le risque d'un premier infarctus du myocarde chez les femmes;
• La tendance était similaire chez les hommes, mais n’était pas significative;
• Les rapports de cotes normalisés étaient de : 0,74 (IC à 95 % : 0,58-0,94) chez les femmes et de 0,91 (IC à 95 % : 0,77-1,10) chez les hommes;
• Après ajustement multivarié pour les variables confondantes, l'association inverse demeurait pour les deux sexes et était significative chez les femmes.

Conclusion

Des données fiables indiquent que l'acide stéarique a un effet bénéfique sur les lipides sanguins comparativement aux autres acides gras saturés et acides gras trans.

De plus, des données scientifiques démontrent qu'il y aurait une relation inverse entre les taux d'acide trans-palmitoléate et les facteurs de risque métabolique et l'incidence du diabète.

Par ailleurs, il semble y avoir une association de protection entre la consommation de gras laitier et le risque de subir un premier infarctus du myocarde.

Davantage d'études portant sur les différents types d'acides gras saturés et sur ceux présents dans les produits laitiers sont requises pour permettre d'obtenir des résultats plus concluants.

Pour de plus amples renseignements :

• Les gras saturés et les maladies cardiovasculaires
• Sommaire des données sur les maladies cardiovasculaires et les produits laitiers

Mots-clé(s) : maladies cardiovasculaires, maladies coronariennes, facteurs alimentaires, gras saturés, accidents vasculaires cérébraux, gras trans

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